艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。HIV感染者需終身接受抗病毒治療以控制病情進(jìn)展。

1、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是HIV最主要的傳播途徑。病毒存在于精液、陰道分泌物中，通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入人體。男男性行為者、多性伴侶群體及商業(yè)性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用合格避孕套可降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生高危暴露，72小時(shí)內(nèi)使用替諾福韋恩曲他濱片等阻斷藥物可有效預(yù)防感染。

2、血液傳播

共用注射器吸毒是經(jīng)血傳播的核心原因，病毒通過(guò)污染的針具直接進(jìn)入血液循環(huán)。非法采供血、使用未滅菌醫(yī)療器械也會(huì)造成傳播。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面推行一次性醫(yī)療用品，輸血前嚴(yán)格篩查HIV抗體。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即用生理鹽水沖洗，并評(píng)估是否需要預(yù)防用藥。

3、母嬰垂直傳播

感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)，病毒可通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染給胎兒。規(guī)范服用拉米夫定片等抗病毒藥物可使母嬰傳播率降至2%以下。建議HIV陽(yáng)性孕婦選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)。新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用奈韋拉平混懸液進(jìn)行暴露后預(yù)防。

4、窗口期特點(diǎn)

感染后2-6周為抗體檢測(cè)窗口期，此時(shí)已有傳染性但檢測(cè)結(jié)果可能呈假陰性。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等急性期癥狀。第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可將窗口期縮短至14-21天。高危行為后需在窗口期后復(fù)查，確診需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證。

5、治療管理

現(xiàn)行治療方案采用多替拉韋鈉片聯(lián)合兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。規(guī)范服藥可使病毒載量降至檢測(cè)限以下，感染者預(yù)期壽命接近常人。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，注意預(yù)防結(jié)核病、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。我國(guó)實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療政策，患者可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取藥物。

日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。發(fā)生高危行為后應(yīng)及時(shí)到疾控中心或傳染病醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)咨詢檢測(cè)。HIV感染者依法享有就業(yè)、就醫(yī)等權(quán)利，公眾應(yīng)消除歧視，正確認(rèn)識(shí)艾滋病通過(guò)特定途徑傳播的特性。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。