腎盂腎炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、血尿等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,屬于上尿路感染,需及時就醫(yī)治療。
腎盂腎炎患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。急性腎盂腎炎發(fā)熱多為持續(xù)性,慢性腎盂腎炎可能表現(xiàn)為間歇性低熱。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等。
腰痛是腎盂腎炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,叩擊腎區(qū)時疼痛加劇。腰痛與腎臟炎癥導(dǎo)致腎包膜牽張有關(guān)。疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。慢性腎盂腎炎患者腰痛可能較輕但持續(xù)時間較長。出現(xiàn)腰痛時應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。
尿路刺激癥狀包括排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿時尿道灼熱感或疼痛。這些癥狀與膀胱和尿道受炎癥刺激有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿不盡感。慢性腎盂腎炎患者尿路刺激癥狀可能不明顯。出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)多飲水,促進細(xì)菌排出。
部分腎盂腎炎患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等。這些癥狀與感染引起的全身反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。兒童患者胃腸道癥狀可能更為明顯。出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)少量多次補充水分,必要時靜脈補液。
約30%的腎盂腎炎患者會出現(xiàn)肉眼可見的血尿或鏡下血尿。血尿是由于腎臟炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血所致。血尿程度可從淡紅色到洗肉水樣不等。慢性腎盂腎炎患者血尿可能表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿。發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
腎盂腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,保證每日飲水量2000-3000毫升以增加尿量沖洗尿路。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)避免性生活,注意會陰部清潔。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等完成全程治療,不可自行停藥。治療后需定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時應(yīng)立即就醫(yī)。
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