腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、尿液渾濁等。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨排尿不適和全身癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
尿頻尿急是腎盂腎炎的常見癥狀,患者會頻繁產(chǎn)生尿意,排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。排尿時(shí)可能伴有尿道灼熱感或疼痛感,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尿失禁。尿頻尿急通常由細(xì)菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
腰部疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛或酸痛,在叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向同側(cè)下腹部或會陰部放射,活動或勞累后癥狀加重。腰部疼痛與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥腫脹牽拉腎包膜有關(guān),可通過熱敷緩解,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
急性腎盂腎炎患者常突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴隨畏寒寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型,使用退熱藥后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。發(fā)熱寒戰(zhàn)是細(xì)菌毒素入血引起的全身炎癥反應(yīng),需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
部分患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這些癥狀與細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜及發(fā)熱引起的代謝紊亂有關(guān)。嘔吐劇烈者可短期禁食,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺片止吐。
尿液外觀渾濁呈云霧狀,靜置后可見沉淀物,有時(shí)伴有特殊異味。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌。尿液渾濁提示泌尿系統(tǒng)存在化膿性炎癥,需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確致病菌,針對性使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,避免辛辣刺激。注意會陰部清潔,治療期間禁止性生活。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,避免進(jìn)展為慢性腎盂腎炎或腎周膿腫。
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