牙齒發(fā)炎可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、冷敷緩解疼痛、使用抗炎藥物、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒發(fā)炎通常由齲齒、牙周病、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
牙齒發(fā)炎時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。飯后用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免食用過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物,防止炎癥加重。若牙齦紅腫明顯,可選用軟毛牙刷輕柔清潔,減少機(jī)械刺激。
面部腫脹時(shí)可使用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫痛,但不可直接接觸皮膚。冷敷后避免立即進(jìn)食高溫食物。若伴有張口困難,冷敷同時(shí)可配合輕柔按摩咬肌區(qū)域。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物控制感染和疼痛。人工牛黃甲硝唑膠囊適用于厭氧菌引起的牙周感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合型感染有效。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
牙髓炎或根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織。治療前需拍攝牙片評(píng)估根管形態(tài),術(shù)中采用機(jī)動(dòng)鎳鈦器械清理根管,配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成后用牙膠尖充填根管,最后進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。嚴(yán)重鈣化根管可能需要顯微根管治療。
無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、阻生智齒或牙周松動(dòng)度超過(guò)三度的患牙需拔除。拔牙前需控制急性炎癥,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。復(fù)雜拔牙需切開(kāi)牙齦去骨,術(shù)后咬緊棉球止血40分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。使用復(fù)方氯己定含漱液可預(yù)防干槽癥。
牙齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。避免用患側(cè)咀嚼,戒煙限酒減少刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙結(jié)石,每半年潔牙一次可有效預(yù)防牙周病。夜間磨牙者需佩戴頜墊,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙菌斑。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、發(fā)熱或面部腫脹擴(kuò)散,須立即就醫(yī)處理化膿性感染。
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