牙齒發(fā)炎引起的發(fā)燒可通過(guò)局部冷敷、使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、口腔清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。牙齒發(fā)炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎等原因引起。
牙齦腫脹伴隨低熱時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于面頰部,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛并抑制炎性介質(zhì)釋放。注意避免凍傷皮膚,嬰幼兒需家長(zhǎng)監(jiān)督使用。
頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的牙源性感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合型口腔感染有效,甲硝唑片可針對(duì)厭氧菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療,避免自行增減藥量。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
布洛芬緩釋膠囊具有退熱和鎮(zhèn)痛雙重作用,對(duì)乙酰氨基酚片適合肝功能正常者短期使用,洛索洛芬鈉片抗炎效果較強(qiáng)。這些藥物可緩解牙髓炎導(dǎo)致的放射性頭痛,但胃潰瘍患者應(yīng)慎用。兒童發(fā)熱建議家長(zhǎng)選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
使用氯己定含漱液每日漱口3次,配合軟毛牙刷清潔患牙周?chē)o埡笥醚谰€(xiàn)清除鄰面菌斑,智齒冠周炎可用注射器沖洗盲袋。保持口腔酸堿平衡有助于控制感染擴(kuò)散,但急性期應(yīng)避免用力刷牙刺激患處。
持續(xù)高熱超過(guò)39℃或頜面部腫脹需急診處理,可能需進(jìn)行開(kāi)髓引流、牙周刮治或膿腫切開(kāi)。頜骨骨髓炎需拍攝CBCT明確骨質(zhì)破壞范圍,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙源性發(fā)熱更應(yīng)盡早干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇溫涼的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食,避免過(guò)硬或辛辣食物刺激患牙。每2小時(shí)用生理鹽水含漱,夜間墊高枕頭減輕頜面部充血??祻?fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙結(jié)石,控制血糖等系統(tǒng)性疾病可降低復(fù)發(fā)概率。
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