慢性肝炎患者需注意控制病情進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥,主要包括定期復(fù)查、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、避免肝損傷因素、適度運(yùn)動等方面。
慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲檢查。肝硬化患者需增加胃鏡檢查評估食管胃底靜脈曲張風(fēng)險。復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變傾向,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
抗病毒治療是乙肝患者的核心措施,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,不可擅自停藥。合并肝損傷時可配合復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。所有藥物均需避免與肝毒性藥物聯(lián)用,用藥期間定期監(jiān)測療效及不良反應(yīng)。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,烹調(diào)選用植物油。肝硬化患者需控制鈉鹽攝入,禁食堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血。絕對禁酒,避免霉變食物攝入。
嚴(yán)禁飲酒及接觸乙醇制品,慎用對乙酰氨基酚片等具有肝毒性的藥物。避免熬夜、過度勞累等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防甲肝、戊肝等重疊感染。保持情緒穩(wěn)定,長期焦慮可能影響免疫功能。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動,防止門靜脈壓力驟增引發(fā)出血。肝硬化伴腹水患者需臥床休息,下肢水腫者可做踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。
慢性肝炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食宜少量多餐,增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)食欲驟減、腹脹明顯等癥狀時,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化及用藥情況,陪同參加定期隨訪。
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