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孕婦藥物引產(chǎn)的詳細(xì)過(guò)程

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藥物引產(chǎn)是通過(guò)藥物終止妊娠的醫(yī)療手段，適用于特定孕周且需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。主要藥物包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，過(guò)程分為用藥前評(píng)估、分次服藥、宮縮監(jiān)測(cè)、妊娠組織排出及術(shù)后觀察五個(gè)階段。

1、用藥前評(píng)估

孕婦需完善超聲確認(rèn)孕周及宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕及藥物禁忌癥。醫(yī)生會(huì)評(píng)估血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)，確保符合藥物引產(chǎn)適應(yīng)癥。存在哮喘、青光眼、腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。

2、分次服藥

首日口服米非司酮片阻斷孕激素受體，48小時(shí)后陰道放置米索前列醇片誘發(fā)宮縮。用藥期間需住院觀察，部分方案采用米索前列醇分次口服。服藥前后需空腹2小時(shí)，避免藥物吸收受影響。

3、宮縮監(jiān)測(cè)

使用米索前列醇后4-6小時(shí)開(kāi)始規(guī)律宮縮，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、頻率及胎心變化?？赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等前列腺素副作用，嚴(yán)重腹痛或出血需即時(shí)處理。宮口開(kāi)大至2-3厘米時(shí)妊娠組織可能排出。

4、妊娠組織排出

多數(shù)在用藥后6-24小時(shí)內(nèi)完成流產(chǎn)，可見(jiàn)完整絨毛組織及孕囊排出。部分需行清宮術(shù)清除殘留組織，超聲檢查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。排出物需送病理檢查以排除葡萄胎等異常妊娠。

5、術(shù)后觀察

流產(chǎn)后監(jiān)測(cè)出血量及生命體征，出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需干預(yù)。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。術(shù)后2周復(fù)查超聲，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。

藥物引產(chǎn)后需注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，觀察陰道出血及腹痛情況。保持會(huì)陰清潔，選用透氣衛(wèi)生用品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即返院。術(shù)后建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施，計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行生育力評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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