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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計劃

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計劃主要包括早期活動訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練五個階段。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行，避免過度負重或劇烈運動。

1、早期活動訓(xùn)練

術(shù)后24小時內(nèi)可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮，預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后1-3天在助行器輔助下嘗試床旁站立，逐步過渡到短距離行走。訓(xùn)練時需保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。疼痛控制可采用冰敷或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周起重點強化臀中肌、股四頭肌等髖周肌群，采用直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等抗阻訓(xùn)練。6周后可增加彈力帶抗阻練習(xí)，肌力恢復(fù)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時暫停并復(fù)查X線，排除假體松動可能。

3、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

術(shù)后4周開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，使用CPM機輔助屈髖至90度。6周后逐步進行主動屈髖、外展訓(xùn)練，避免超過90度的深蹲動作。關(guān)節(jié)粘連者可配合超聲波治療或遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液。

4、步態(tài)訓(xùn)練

術(shù)后2個月重點糾正跛行步態(tài)，從雙拐過渡到單拐直至棄拐行走。訓(xùn)練時保持軀干直立，步幅均勻，避免患側(cè)過度負重。存在步態(tài)異常需排查是否存在肢體長度差異或假體位置異常。

5、日常生活訓(xùn)練

術(shù)后3個月開始模擬上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換等生活動作，使用加高坐墊保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。6個月內(nèi)避免交叉腿、彎腰拾物等危險動作。長期需控制體重，補充鈣劑和維生素D3顆粒預(yù)防骨質(zhì)疏松。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線評估假體位置，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)彈響需及時就診。飲食注意高蛋白、高纖維搭配，推薦魚肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)6-12個月，后期可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運動，終身避免跑跳、球類等劇烈活動。建議每1-2年進行骨密度檢測，長期隨訪假體磨損情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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