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頸椎病要治療，臨床分型很重要

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頸椎病需要根據(jù)臨床分型制定針對(duì)性治療方案，主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型五種類型。

1、神經(jīng)根型

神經(jīng)根型頸椎病多由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起，典型癥狀為單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木或肌力減退。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。慢性期建議通過(guò)頸椎牽引和低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)壓迫，配合蛙泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。

2、脊髓型

脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，多因椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓，表現(xiàn)為雙下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)及精細(xì)動(dòng)作障礙。早期可嘗試頸托固定和甘露醇注射液脫水治療，若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降則需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路單開(kāi)門椎管成形術(shù)等手術(shù)治療方案。

3、椎動(dòng)脈型

椎動(dòng)脈型頸椎病常由頸椎不穩(wěn)刺激椎動(dòng)脈引起，特征性癥狀為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。確診需結(jié)合頸椎動(dòng)態(tài)位X線片和經(jīng)顱多普勒檢查，治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血，配合頸深部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

4、交感神經(jīng)型

交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜多樣，包括頭痛、心悸、視力模糊等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，可能與頸椎退變刺激交感神經(jīng)叢有關(guān)。診斷需排除心腦血管疾病，治療可嘗試頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。

5、混合型

混合型頸椎病同時(shí)具備兩種以上類型的臨床表現(xiàn)，治療需綜合分析各型癥狀的主次關(guān)系。對(duì)于以神經(jīng)根癥狀為主者優(yōu)先處理神經(jīng)壓迫，合并椎動(dòng)脈供血不足時(shí)需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，康復(fù)階段建議采用脈沖射頻聯(lián)合超聲波等綜合物理治療方法。

頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。建議每周進(jìn)行3-4次頸椎保健操，重點(diǎn)鍛煉頸深屈肌和斜方肌下束。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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