大人出風疹的癥狀主要有皮膚出現(xiàn)風團、劇烈瘙癢、風團時起時消、皮膚劃痕征陽性以及可能伴有發(fā)熱或頭痛等全身癥狀。
風疹通常指蕁麻疹,其核心癥狀是皮膚上出現(xiàn)大小不一、形態(tài)不規(guī)則的紅色或蒼白色風團。這些風團是由于皮膚黏膜小血管擴張和滲透性增加而發(fā)生的局部水腫反應(yīng)。風團可以孤立存在,也可以融合成片,邊界清晰,通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行消退,但新的風團可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)?;颊邥械狡つw局部有灼熱感或緊繃感。
瘙癢是蕁麻疹最突出和令人困擾的癥狀之一。瘙癢感通常非常劇烈,難以忍受,可能影響患者的日常生活和夜間睡眠。瘙癢的發(fā)生與組胺等炎癥介質(zhì)的釋放刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。搔抓后可能暫時緩解,但往往會導(dǎo)致風團增多、擴大,甚至引發(fā)皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢的程度與風團的嚴重程度不一定完全平行。
蕁麻疹的風團具有反復(fù)發(fā)作、時起時消的特點。單個風團通常在24小時內(nèi)完全消退,且消退后不留任何痕跡。然而,在致病因素持續(xù)存在或反復(fù)接觸的情況下,新的風團會在身體不同部位此起彼伏地出現(xiàn)。這一特征是診斷蕁麻疹的重要依據(jù),有助于與固定性藥疹、多形紅斑等其他皮膚病進行鑒別。
部分蕁麻疹患者,特別是人工蕁麻疹類型,會出現(xiàn)皮膚劃痕征陽性。即用鈍器在皮膚上劃過或施加壓力后,數(shù)分鐘內(nèi)劃痕處會隆起,呈現(xiàn)條索狀風團,伴有瘙癢,一段時間后自行消退。這是皮膚血管對物理刺激反應(yīng)過度的表現(xiàn),是蕁麻疹的一種特殊形式,可以作為醫(yī)生體格檢查時的診斷線索。
除了皮膚局部癥狀,部分病情較重或由感染等因素誘發(fā)的蕁麻疹患者可能出現(xiàn)全身癥狀。這些癥狀包括低度到中度發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等。在極少數(shù)嚴重情況下,如果水腫發(fā)生在喉頭或支氣管黏膜,可能導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞,甚至發(fā)生過敏性休克,這是一種需要立即就醫(yī)的緊急情況。
當大人出現(xiàn)風疹癥狀時,首先應(yīng)避免搔抓,以免加重皮損和引起感染。建議穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。記錄飲食、接觸物和活動,有助于尋找可能的誘因,如特定食物、藥物、花粉或壓力等。在急性發(fā)作期,可用涼毛巾冷敷瘙癢部位以暫時緩解不適。若風團反復(fù)發(fā)作超過六周,轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,或出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、嘴唇腫脹等嚴重癥狀,必須立即前往醫(yī)院皮膚科或急診科就診,由醫(yī)生明確診斷并制定規(guī)范的治療方案,切勿自行長期使用藥物。
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