白癜風(fēng)的主要病癥是皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,常伴有毛發(fā)變白。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或泛發(fā)性色素脫失斑,表面光滑無(wú)鱗屑。
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。斑塊初期可能為小片狀,逐漸擴(kuò)大融合,常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露部位。部分患者斑塊邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈,進(jìn)展期斑塊周?chē)つw色素可能加深。
約半數(shù)患者在皮膚白斑出現(xiàn)后,病變區(qū)域的毛發(fā)會(huì)逐漸變白,包括頭發(fā)、眉毛、睫毛等。毛發(fā)變白通常晚于皮膚癥狀出現(xiàn),可能與毛囊黑色素細(xì)胞受損有關(guān)。毛發(fā)變白后治療難度較大,恢復(fù)概率低于單純皮膚病變。
部分患者口腔、外陰等黏膜部位會(huì)出現(xiàn)色素脫失,表現(xiàn)為黏膜蒼白或粉紅色斑塊。黏膜病變常見(jiàn)于泛發(fā)型白癜風(fēng)患者,可能伴有輕微灼熱感。黏膜病變對(duì)紫外線治療反應(yīng)較差,需要結(jié)合局部藥物治療。
進(jìn)展期白癜風(fēng)患者在皮膚外傷處可能出現(xiàn)新的白斑,稱(chēng)為同形反應(yīng)。常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷、摩擦損傷等部位。同形反應(yīng)提示疾病處于活動(dòng)期,需避免皮膚刺激并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。
少數(shù)患者可能合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。部分患者會(huì)有輕微瘙癢感,尤其在陽(yáng)光暴曬后。心理壓力可能加重病情,患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出時(shí)使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,均衡飲食有助于病情穩(wěn)定。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性化妝品。若發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散或新發(fā)皮損,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估病情活動(dòng)度,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整治療方案如局部外用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)藥物,或結(jié)合窄譜紫外線光療等物理治療手段。
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