耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)異常聲音,如嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲,可能由聽覺系統(tǒng)功能障礙、耳部疾病或全身性疾病引起。主要有聽覺系統(tǒng)損傷、耳部感染、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等原因。
長期暴露于噪音環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。此類患者常伴有聽力下降,可通過避免噪音暴露、使用助聽器改善癥狀。若損傷嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、長春胺緩釋膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可能引起耳悶脹感伴隨搏動(dòng)性耳鳴,多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療可選用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病可能導(dǎo)致血流異常,產(chǎn)生與脈搏同步的搏動(dòng)性耳鳴。這類患者往往伴有頭暈、頭痛等癥狀,需要通過血壓監(jiān)測(cè)和血管造影確診??刂圃l(fā)病可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能壓迫聽覺通路,引發(fā)單側(cè)高調(diào)耳鳴。伴隨癥狀包括平衡障礙、面部麻木等,需通過MRI檢查明確診斷。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或使用醋酸潑尼松片、卡馬西平片等藥物緩解神經(jīng)水腫。
鏈霉素、阿司匹林等藥物具有耳毒性,可能損傷耳蝸細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴需立即停藥,并遵醫(yī)囑更換為替代藥物。部分患者可輔以復(fù)合維生素B片、三磷酸腺苷二鈉片促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),如快走、游泳等。睡眠時(shí)可采用白噪音掩蔽耳鳴聲,枕頭高度以保持頸部自然曲度為宜。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診,完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。
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