吃什么吐什么可能是由急性胃腸炎、妊娠劇吐、腸梗阻、胃輕癱、神經(jīng)性厭食等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。該癥狀可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn),需避免自行用藥。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥會(huì)引發(fā)頻繁嘔吐,常伴有腹瀉、腹痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物。發(fā)病期間需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引發(fā)持續(xù)性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。需檢測(cè)尿酮體,必要時(shí)住院靜脈補(bǔ)液治療。維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐糞樣物、腹脹、肛門停止排氣等癥狀。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需禁食并接受胃腸減壓治療,部分患者需手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。
糖尿病或術(shù)后迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致的胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反復(fù)嘔吐未消化食物。紅霉素片、多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥可能有效,嚴(yán)重者需放置空腸營(yíng)養(yǎng)管。
心理因素引起的進(jìn)食障礙會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)催吐行為,常伴體重急劇下降。需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療,配合營(yíng)養(yǎng)支持。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能對(duì)部分患者有效。
出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐物性狀和頻次。嘗試每15分鐘啜飲5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)內(nèi)嘔吐未緩解或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊需急診處理。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免油膩、高纖維食物刺激胃腸。
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