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帕金森病的主要癥狀是什么

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帕金森病的主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀如嗅覺減退、睡眠障礙等。帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),患者需及時就醫(yī)進行綜合治療。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的早期癥狀,表現(xiàn)為手指、手腕或下頜在放松狀態(tài)下出現(xiàn)4-6赫茲的節(jié)律性抖動。這種震顫在情緒緊張時加重,主動運動時減輕,睡眠時完全消失。震顫通常從一側(cè)肢體開始,逐漸波及對側(cè),可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元損傷導(dǎo)致丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。臨床常用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時阻力均勻增高,類似彎曲鉛管的感覺。部分患者合并震顫時可出現(xiàn)齒輪樣強直,這與脊髓γ運動神經(jīng)元過度興奮相關(guān)。肌強直可導(dǎo)致面具臉、寫字過小征等特征表現(xiàn),嚴重影響日常活動。鹽酸苯海索片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物可通過不同機制改善肌張力障礙。

3、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為啟動困難、動作變慢和幅度減小。患者可能出現(xiàn)行走時擺臂減少、轉(zhuǎn)身困難、起床費力等癥狀,系因黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足導(dǎo)致運動程序啟動障礙。多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等藥物聯(lián)合使用可增強多巴胺能傳遞,改善運動功能。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,患者站立時呈前傾屈曲體態(tài),行走時易出現(xiàn)慌張步態(tài)或凍結(jié)步態(tài)。這與腦干藍斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)元丟失導(dǎo)致姿勢反射調(diào)節(jié)異常有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合羅匹尼羅緩釋片、司來吉蘭透皮貼劑等藥物可延緩癥狀進展。

5、非運動癥狀

非運動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、排尿困難,精神癥狀如抑郁焦慮,以及感覺異常如嗅覺減退。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn),與腦內(nèi)多巴胺外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累相關(guān)。需根據(jù)具體癥狀使用琥珀酸索利那新片治療尿頻,或米氮平片改善情緒障礙。

帕金森病患者日常需保持規(guī)律作息,進行太極拳、散步等舒緩運動鍛煉平衡能力。飲食應(yīng)增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。家屬需協(xié)助患者進行防跌倒環(huán)境改造,如安裝浴室扶手、去除地面障礙物。建議每3-6個月定期復(fù)診評估病情進展,藥物調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)囑,避免突然停藥導(dǎo)致癥狀惡化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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