帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為手指、手腕、前臂等部位在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),頻率為4-6次/秒。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,睡眠時(shí)完全消失。震顫通常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。
肌強(qiáng)直是指肌肉持續(xù)性的緊張度增高,表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻一致,類似彎曲鉛管的感覺。部分患者可伴有齒輪樣強(qiáng)直,即在均勻阻力中感受到斷續(xù)的停頓。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少、寫字過小、語音低沉單調(diào)等癥狀。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖沙霈F(xiàn)起床翻身困難、系鞋帶扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作笨拙、行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少等癥狀。隨著病情進(jìn)展,運(yùn)動(dòng)遲緩可嚴(yán)重影響日常生活能力。
姿勢(shì)步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)軀干前屈、肘膝關(guān)節(jié)輕度彎曲的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)步幅變小、步伐拖曳、起步困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即雙腳突然像粘在地上一樣無法移動(dòng)。轉(zhuǎn)身時(shí)需小步多次才能完成,容易失去平衡導(dǎo)致跌倒。
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、睡眠障礙和感覺障礙等。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺等。睡眠障礙主要表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠期行為異常和日間過度嗜睡。感覺障礙包括嗅覺減退和肢體疼痛等。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善便秘癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、散步等,有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。避免獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),家中可安裝扶手等輔助設(shè)施防止跌倒。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。
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