闌尾炎是闌尾因管腔堵塞或細菌感染引發(fā)的急性炎癥性疾病,屬于外科常見急腹癥。
闌尾炎多因闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生或異物堵塞導致腔內壓力升高,血液循環(huán)受阻,繼發(fā)細菌感染。少數(shù)情況下可能與腸道寄生蟲、腫瘤壓迫有關。典型癥狀為轉移性右下腹痛,常伴惡心、發(fā)熱。
早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,數(shù)小時后疼痛轉移至右下腹并持續(xù)加劇,可出現(xiàn)麥氏點壓痛、反跳痛。伴隨食欲減退、低熱,嚴重時出現(xiàn)腹膜刺激征如腹肌緊張。若未及時治療可能進展為闌尾穿孔。
臨床通過體格檢查結合血常規(guī)白細胞升高、超聲或CT影像學檢查確診。需與腸系膜淋巴結炎、右側輸尿管結石等疾病鑒別。CT檢查能清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪間隙模糊等特征性表現(xiàn)。
急性闌尾炎以手術切除為主,可采用傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡闌尾切除術。對于單純性闌尾炎,部分患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素保守治療,但存在復發(fā)風險。
日常注意膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便,避免飯后劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),術后需循序漸進恢復飲食,避免傷口感染。高危人群需定期體檢排查消化道異常。
闌尾炎患者術后應保持傷口清潔干燥,初期以流質飲食為主逐漸過渡至普食?;謴推陂g避免負重活動,遵醫(yī)囑定期復查。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,多攝入新鮮蔬果維持腸道健康,適當鍛煉增強免疫力。
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