目前臨床上有多種治療耳鳴的藥物,主要包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、烏靈膠囊等。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可用于治療神經(jīng)性耳鳴。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常見適應(yīng)證還包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。使用期間可能出現(xiàn)食欲不振、皮疹等不良反應(yīng),腎功能不全者需慎用。
銀杏葉提取物片通過改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解耳鳴癥狀,尤其適用于血管性耳鳴。其主要成分銀杏黃酮苷和萜類內(nèi)酯具有抗氧化、擴(kuò)張血管作用。該藥也可用于腦供血不足引起的眩暈,但凝血功能障礙患者禁用。
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,能解除血管痙攣,改善內(nèi)耳血流灌注。對椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的耳鳴效果較好。常見副作用包括嗜睡和體重增加,長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。
尼莫地平片選擇性作用于腦血管,可緩解血管痙攣性耳鳴。該藥能通過血腦屏障,特別適合合并高血壓的耳鳴患者。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
烏靈膠囊是中成藥,含烏靈菌粉等成分,適用于焦慮相關(guān)性耳鳴。具有鎮(zhèn)靜安神作用,能改善睡眠障礙伴發(fā)的耳鳴癥狀。服藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免辛辣刺激性食物。
耳鳴患者除藥物治療外,需注意避免噪音刺激,保持規(guī)律作息。建議控制咖啡因和酒精攝入,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴感知,焦慮患者可配合認(rèn)知行為治療。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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