女性痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),屬于生理性疼痛,多見于年輕女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀??赏ㄟ^熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?,嚴重時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的病理狀態(tài),常見于卵巢、盆腔等處。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病,多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng),婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲檢查有助于診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,重癥需行子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,急性期會出現(xiàn)下腹劇痛伴發(fā)熱。慢性盆腔炎可引起持續(xù)性下腹隱痛及經(jīng)期加重,可能伴隨陰道分泌物異常。需進行病原體檢測,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,必要時需手術(shù)引流膿腫。
黏膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng),常見癥狀還有月經(jīng)量多、貧血等。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,無癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者可用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運動和生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解癥狀。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點有助于醫(yī)生診斷,若痛經(jīng)進行性加重或伴隨異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息與適度運動,減少高脂飲食攝入,肥胖者控制體重有助于改善內(nèi)分泌紊亂引起的痛經(jīng)。
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