來月經(jīng)肛門疼可能與經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、痔瘡發(fā)作、直腸炎癥或肛裂等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為肛門墜脹、刺痛或排便不適,可通過熱敷、藥物緩解或?qū)?浦委煹确绞礁纳啤?/p>
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會導(dǎo)致盆腔血管擴張,可能壓迫直腸引發(fā)肛門墜脹感。建議避免久坐,用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日重復(fù)進行可緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
異位內(nèi)膜種植在直腸周圍時,經(jīng)期病灶出血刺激可引發(fā)肛門劇痛,常伴隨進行性加重痛經(jīng)。婦科檢查可能觸及骶韌帶結(jié)節(jié),超聲或核磁共振有助于診斷。確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
經(jīng)期激素變化使肛周靜脈更易淤血,原有痔瘡可能出現(xiàn)水腫疼痛,排便時出血或脫出。保持肛周清潔干燥,避免辛辣飲食,可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物。若血栓形成需肛腸科行痔切除術(shù)。
經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)直腸炎,表現(xiàn)為肛門灼痛伴黏液便,腸鏡檢查可見黏膜充血。需完善糞便檢測排除感染性腸炎,輕癥可口服美沙拉嗪腸溶片,重癥需使用潑尼松龍片控制炎癥。
經(jīng)期便秘或腹瀉可能造成肛管皮膚撕裂,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血。保持大便軟化是關(guān)鍵,可口服乳果糖口服溶液,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
經(jīng)期肛門疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血需及時就診。日常注意會陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生巾,避免穿緊身褲壓迫肛周。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,每日飲水量超過1500毫升。經(jīng)期適當(dāng)進行提肛運動,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次有助于改善局部血液循環(huán)。
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