肛門附近疼可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、出血等癥狀。可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門附近疼痛的常見原因,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)?;颊叱8械礁亻T周圍脹痛,排便時可能伴有出血。輕度痔瘡可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。
肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血。急性期可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。
肛竇炎是肛竇部位的炎癥,可能由腹瀉或肛竇損傷導(dǎo)致。癥狀為肛門隱痛、墜脹感,排便后加重。治療包括高錳酸鉀坐浴和遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓。
直腸脫垂多見于老年人和產(chǎn)后女性,直腸黏膜或全層脫出肛門外引起疼痛。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善,嚴(yán)重脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
肛門附近疼痛患者應(yīng)注意保持肛門清潔,每日用溫水清洗1-2次;飲食上多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行使用不明成分的藥膏或栓劑。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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