冠心病患者是否需要手術(shù)，主要取決于冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度、癥狀穩(wěn)定性以及心臟功能狀況。病情穩(wěn)定且狹窄程度較輕時(shí)通常無須手術(shù)，癥狀嚴(yán)重或存在急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)時(shí)則建議手術(shù)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧的心臟疾病。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于百分之五十且日?；顒?dòng)無明顯心絞痛癥狀的患者，通常采用藥物治療與生活方式干預(yù)。醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作。同時(shí)需要控制高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。這類患者定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或冠脈造影，監(jiān)測病情進(jìn)展即可。
當(dāng)冠脈狹窄超過百分之七十，出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死時(shí)，需要考慮血運(yùn)重建手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并植入藥物洗脫支架，能快速恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)則利用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變或左主干嚴(yán)重狹窄的患者。術(shù)前需全面評(píng)估心功能與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期服用替格瑞洛片等抗凝藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
冠心病患者應(yīng)建立包含全谷物、深海魚類和新鮮蔬菜的地中海式飲食結(jié)構(gòu)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意氣溫變化對(duì)血管收縮的影響，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓血糖，按時(shí)服藥不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或休息時(shí)發(fā)作，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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