心臟病患者是否需要安裝支架需根據(jù)病情決定,主要影響因素有冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍、藥物控制效果等。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度是決定支架植入的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)血管狹窄超過(guò)70%且伴隨明顯心絞痛癥狀時(shí),支架可有效恢復(fù)血流。心肌缺血范圍較大的患者,支架能快速改善心肌供血。對(duì)于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛,支架治療可減少發(fā)作頻率。
部分輕度狹窄患者通過(guò)強(qiáng)化藥物治療即可控制癥狀。無(wú)癥狀心肌缺血患者若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常,可能無(wú)須立即介入。某些特殊解剖結(jié)構(gòu)的病變可能更適合搭橋手術(shù)而非支架治療。
心臟病患者無(wú)論是否安裝支架,均需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭以減少心臟負(fù)荷。
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