風(fēng)濕性多肌痛的癥狀主要有肩頸及骨盆帶肌肉疼痛、晨僵、疲勞、低熱、體重下降等。該病多見于50歲以上人群,可能與免疫異常或遺傳因素有關(guān)。
典型表現(xiàn)為雙側(cè)肩胛帶、頸部或骨盆帶肌肉對稱性鈍痛,活動后加重,夜間疼痛明顯。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活,通常持續(xù)1個月以上。
晨起時肌肉僵硬感可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時,活動后逐漸緩解。僵硬范圍多累及近端肌群,嚴(yán)重時可能影響翻身、起床等基礎(chǔ)動作。
約半數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)乏力感,與炎癥反應(yīng)消耗體能有關(guān)。疲勞程度與疾病活動度相關(guān),可能伴隨注意力下降、工作效率降低等表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)37.2-38℃的低熱,多發(fā)生在下午或傍晚。發(fā)熱時可能伴隨盜汗,但通常無寒戰(zhàn)等感染征象。
未經(jīng)治療的患者可能在數(shù)月內(nèi)體重減輕2-5公斤,與慢性炎癥導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)及食欲減退有關(guān)。需注意與惡性腫瘤等疾病鑒別。
確診風(fēng)濕性多肌痛后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素治療,同時保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白水平,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化時需警惕巨細(xì)胞動脈炎的可能,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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