小兒接種疫苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),屬于常見免疫應(yīng)答現(xiàn)象。疫苗相關(guān)發(fā)熱通常由滅活疫苗中的致熱原或減毒活疫苗的輕微感染過程引起,多數(shù)體溫在38.5℃以下且持續(xù)1-2天。
疫苗中的成分可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。滅活疫苗如百白破疫苗、流感疫苗等,發(fā)熱多出現(xiàn)在接種后6-24小時(shí);減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等,發(fā)熱可能延遲至接種后1-2周出現(xiàn)。發(fā)熱時(shí)可能伴隨接種部位紅腫、食欲減退等輕微反應(yīng),通常無須特殊處理。
極少數(shù)情況下,持續(xù)高熱超過39℃或發(fā)熱超過3天,需考慮合并其他感染的可能。免疫功能異常兒童接種卡介苗可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,接種百白破疫苗后出現(xiàn)驚厥需警惕熱性驚厥。這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除疫苗無關(guān)性疾病,如中耳炎、尿路感染等。
家長可在接種后24小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱,補(bǔ)充水分可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若發(fā)熱伴隨皮疹、嘔吐或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,如米粥、蘋果泥等。
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