痔瘡手術(shù)后小便尿不出來(lái)可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道受壓等因素有關(guān),屬于術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、調(diào)整排尿姿勢(shì)、聽(tīng)流水聲等方式緩解,若持續(xù)超過(guò)8小時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生處理。
痔瘡手術(shù)采用局部或椎管內(nèi)麻醉時(shí),麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能,導(dǎo)致排尿反射減弱。術(shù)后肛門敷料包扎過(guò)緊或創(chuàng)面水腫可能壓迫尿道,部分患者因恐懼疼痛主動(dòng)抑制排尿。早期下床活動(dòng)有助于恢復(fù)排尿功能,可嘗試用40℃溫水袋熱敷膀胱區(qū)促進(jìn)肌肉放松。男性患者站立排尿更符合生理習(xí)慣,女性可抬高臀部減少會(huì)陰部張力。播放流水聲或輕按恥骨上方能刺激條件反射,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)少量多次飲水避免膀胱過(guò)度充盈。
若出現(xiàn)下腹脹痛但無(wú)法排尿,可能發(fā)生急性尿潴留,需導(dǎo)尿處理。高齡男性患者需排查前列腺增生問(wèn)題,糖尿病患者注意神經(jīng)源性膀胱可能。術(shù)后避免飲用咖啡濃茶等利尿飲品,首次排尿后記錄尿量及顏色變化。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,排便時(shí)避免過(guò)度用力增加腹壓。術(shù)后3天仍存在排尿困難需復(fù)查排除血腫壓迫或神經(jīng)損傷,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用溫水。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,排便后使用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭?;謴?fù)期避免久坐久站,每小時(shí)變換體位促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維食物,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。按醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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