干槽癥是拔牙后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為劇烈疼痛和創(chuàng)口愈合延遲,嚴(yán)重程度可從輕度不適到繼發(fā)感染甚至頜骨骨髓炎。
干槽癥早期典型癥狀為拔牙后2-3天出現(xiàn)放射性劇痛,疼痛可向耳顳部擴散,常伴隨腐臭味和創(chuàng)口空虛感。此時牙槽窩內(nèi)血凝塊溶解脫落,暴露出敏感的骨壁神經(jīng)末梢。若未及時處理,可能發(fā)展為局部蜂窩織炎,表現(xiàn)為患側(cè)面部腫脹、張口受限,部分患者會出現(xiàn)低熱和淋巴結(jié)腫大。更嚴(yán)重的情況下,細(xì)菌可能通過暴露的骨小管侵入頜骨,引發(fā)局限性骨髓炎,此時需影像學(xué)檢查確認(rèn)骨質(zhì)破壞范圍。
極少數(shù)免疫力低下或合并糖尿病的患者,感染可能擴散形成深部間隙感染,如翼下頜間隙或咽旁間隙感染,出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等危急癥狀。長期未治療的慢性干槽癥可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收,影響后期種植牙或義齒修復(fù)效果。特殊情況下,感染灶細(xì)菌入血還可能誘發(fā)敗血癥,但這種情況在現(xiàn)代醫(yī)療條件下已較為罕見。
出現(xiàn)干槽癥癥狀應(yīng)及時復(fù)診,醫(yī)生會徹底清創(chuàng)并放置碘仿紗條,配合鎮(zhèn)痛和抗生素治療。日常需保持口腔清潔,避免吸煙和使用吸管,術(shù)后24小時內(nèi)不要漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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