懷孕3個月通常不建議進(jìn)行無痛人流手術(shù)。此時胎兒發(fā)育已進(jìn)入妊娠中期,手術(shù)風(fēng)險顯著增加,可能引發(fā)大出血、子宮損傷等并發(fā)癥。
妊娠3個月時胎兒骨骼開始形成,胎盤發(fā)育趨于穩(wěn)定,子宮壁變薄且血供豐富。此時實(shí)施無痛人流需采用鉗刮術(shù)等侵入性操作,手術(shù)過程中容易發(fā)生子宮穿孔、宮頸撕裂等機(jī)械性損傷。術(shù)后感染概率升高,可能出現(xiàn)宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。對于存在凝血功能障礙、貧血或子宮畸形的孕婦,手術(shù)風(fēng)險進(jìn)一步加劇。
極特殊情況下如確診胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受到威脅,經(jīng)多學(xué)科會診評估后可考慮終止妊娠。這類手術(shù)需在具備搶救條件的三級醫(yī)院實(shí)施,術(shù)前需完善超聲定位、凝血功能等檢查,術(shù)中需配備輸血及緊急剖腹手術(shù)預(yù)案。術(shù)后須密切監(jiān)測出血量、體溫及子宮復(fù)舊情況,必要時給予抗生素預(yù)防感染。
建議意外妊娠女性在孕7周內(nèi)及時就醫(yī)評估,此時藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)安全性較高。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動和盆浴,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。保持會陰清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量超過月經(jīng)量時需立即返院檢查。日常應(yīng)采取可靠避孕措施,如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,避免重復(fù)流產(chǎn)對生育功能造成不可逆損害。
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