手睡覺被壓痛好幾天可通過熱敷按摩、調(diào)整睡姿、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、神經(jīng)松解術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、腕管綜合征、頸椎病、外傷后遺癥等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷壓痛點(diǎn)15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩5分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。若伴有皮膚發(fā)麻癥狀,可沿手臂向心方向輕推按摩。注意避免用力過度導(dǎo)致皮下出血。
避免側(cè)臥壓迫患肢,建議仰臥時(shí)將手臂自然平放于身體兩側(cè),使用記憶棉枕頭支撐頸部。夜間可佩戴腕部支具保持中立位,減少腕管壓力。枕頭高度以一拳高為宜,過高可能加重頸椎神經(jīng)壓迫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物,可緩解神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,但胃腸道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于神經(jīng)末梢。該治療需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者需提前告知血糖控制情況。治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
經(jīng)肌電圖確診腕管綜合征者,可考慮行腕橫韌帶切開術(shù)解除正中神經(jīng)壓迫。術(shù)后需石膏固定2周,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。該手術(shù)切口約3厘米,需預(yù)防切口感染和肌腱粘連。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持屈腕姿勢(shì),使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕5次。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫,寒冷可能加重神經(jīng)癥狀。飲食可增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)手指肌力下降或持續(xù)麻木,建議盡早就診行肌電圖檢查。
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