康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療、言語吞咽訓(xùn)練、心理干預(yù)等。
通過主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)改善肢體功能,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。針對腦卒中后偏癱可采用Brunnstrom技術(shù),脊髓損傷患者需進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步增加,避免過度疲勞。
通過日常生活活動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)社會(huì)功能,如穿衣、進(jìn)食、如廁等。腦外傷患者可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,燒傷患者需進(jìn)行疤痕壓力治療。治療師會(huì)定制個(gè)性化任務(wù),幫助重建生活自理能力。
利用電療、光療、熱療等物理因子促進(jìn)組織修復(fù)。周圍神經(jīng)損傷可用低頻電刺激,骨折后水腫可采用超聲波治療。需注意禁忌證,如金屬植入物患者禁用高頻電療。
針對構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸控制、發(fā)音器官協(xié)調(diào)訓(xùn)練,吞咽障礙患者需進(jìn)行冰刺激、門德爾松手法等。帕金森病患者可通過LSVT療法改善發(fā)聲,訓(xùn)練需長期堅(jiān)持才能見效。
采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮,截肢患者需進(jìn)行創(chuàng)傷后心理調(diào)適。建立病友互助小組可提升治療依從性,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片治療。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D;睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-9小時(shí);根據(jù)恢復(fù)階段選擇游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查調(diào)整訓(xùn)練方案;家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過程并提供情感支持。出現(xiàn)疼痛加重或異常癥狀需及時(shí)聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師。
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