兒童康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、物理因子治療等。需根據(jù)兒童具體功能障礙類型及發(fā)育階段,由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等改善肌力與運(yùn)動(dòng)功能。適用于腦癱患兒肌張力異常或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,需配合懸吊系統(tǒng)、平衡墊等器械重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練中應(yīng)避免疲勞,家長(zhǎng)需輔助完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
針對(duì)手部精細(xì)動(dòng)作障礙,采用穿珠、拼圖等游戲化任務(wù)提升生活自理能力。孤獨(dú)癥兒童可通過(guò)結(jié)構(gòu)化任務(wù)改善注意力,家長(zhǎng)需每日記錄訓(xùn)練進(jìn)展。治療師會(huì)根據(jù)握筆姿勢(shì)、手眼協(xié)調(diào)等調(diào)整難度。
運(yùn)用構(gòu)音器官按摩、圖片交換系統(tǒng)等方法改善語(yǔ)言發(fā)育遲緩或構(gòu)音障礙。對(duì)于聽(tīng)力損失兒童需結(jié)合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法,家長(zhǎng)需配合家庭語(yǔ)言環(huán)境營(yíng)造。嚴(yán)重吞咽障礙者需進(jìn)行口腔感覺(jué)刺激訓(xùn)練。
通過(guò)滑板、秋千等器材調(diào)節(jié)前庭覺(jué)與本體覺(jué)輸入,改善注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童的感知覺(jué)異常。訓(xùn)練需控制強(qiáng)度避免過(guò)度刺激,家長(zhǎng)需觀察兒童情緒反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整方案。
采用低頻電刺激緩解腦損傷后肌痙攣,水療促進(jìn)肌肉松弛。超聲治療可用于軟組織粘連,但癲癇患兒禁用。所有物理治療須由治療師操作,家長(zhǎng)不可自行使用設(shè)備。
康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)保證兒童每日蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù);避免高糖飲食影響注意力。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)放松活動(dòng),睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。定期評(píng)估功能進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵觸情緒。若出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)哭鬧或食欲下降,需暫停訓(xùn)練并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
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