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如何確診牙周炎呢

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牙周炎可通過口腔檢查、影像學檢查、牙周探診、微生物檢測、血液檢查等方式確診。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等因素引起，可能伴隨牙齦出血、牙齒松動、口臭、牙周袋形成、牙槽骨吸收等癥狀。

1、口腔檢查

醫(yī)生通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化，牙齦紅腫、退縮或增生均提示可能存在牙周炎。結(jié)合探針觸碰牙齦邊緣，若出現(xiàn)自發(fā)性出血或探診出血，可作為炎癥活動的參考指標。檢查時還需評估牙齒排列和咬合關(guān)系，異常咬合可能加重牙周組織損傷。

2、影像學檢查

根尖片或全景片能清晰顯示牙槽骨高度和密度變化，早期可見牙槽嵴頂吸收，進展期呈現(xiàn)水平或垂直型骨缺損。錐形束CT可三維評估骨破壞程度，對復雜病例的手術(shù)規(guī)劃具有重要價值。影像學檢查是判斷牙周炎分期分型的核心依據(jù)。

3、牙周探診

使用標準牙周探針測量牙齦溝深度，健康牙齦探診深度不超過3毫米。牙周炎患者探診深度增加且伴有出血，深度4-5毫米為輕度，6毫米以上屬中重度。記錄全口牙六個位點的探診深度，繪制牙周圖表動態(tài)觀察病情進展。

4、微生物檢測

通過聚合酶鏈反應或DNA探針檢測齦下菌斑中的牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等致病微生物。重度牙周炎或治療無效時需進行藥敏試驗，指導抗生素選擇。該檢查對侵襲性牙周炎的診斷尤為重要。

5、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥相關(guān)的白細胞計數(shù)變化，C反應蛋白和白細胞介素-6等炎癥標志物水平升高。血糖檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病等系統(tǒng)性疾病與牙周炎的關(guān)聯(lián)。血清鈣磷代謝檢查對青少年牙周炎診斷有參考價值。

確診牙周炎后應每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3-6個月進行專業(yè)潔治。避免吸煙及過量攝入高糖食物，糖尿病患者需嚴格控制血糖。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部藥物，中重度患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù)或引導性組織再生術(shù)。建議每3個月復查牙周探診深度及影像學變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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