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早產(chǎn)兒得了肺炎要怎么治療

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早產(chǎn)兒肺炎可通過氧療、抗生素治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥等方式治療。早產(chǎn)兒肺炎通常由免疫功能低下、吸入性感染、細菌或病毒感染、環(huán)境因素、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、氧療

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)低氧血癥，氧療能有效改善血氧飽和度。一般采用鼻導管或頭罩吸氧，氧濃度監(jiān)測需維持在合理范圍。氧療期間需密切觀察呼吸頻率和膚色變化，避免氧中毒。若出現(xiàn)呼吸暫停或嚴重低氧，需及時調(diào)整氧療方案。

2、抗生素治療

細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥前需進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)確定病原體。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，避免二重感染。病毒性肺炎可考慮使用利巴韋林顆粒，但需嚴格評估適應癥。

3、呼吸支持

嚴重呼吸窘迫需采用無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機械通氣。持續(xù)氣道正壓通氣能防止肺泡塌陷，改善氧合。高頻振蕩通氣適用于極低出生體重兒。呼吸支持期間需定期進行血氣分析，調(diào)整呼吸機參數(shù)。撤機過程需逐步降低支持力度。

4、營養(yǎng)支持

早產(chǎn)兒肺炎期間需保證充足熱量攝入，首選母乳喂養(yǎng)。吸吮無力者可鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。適當補充維生素A、D有助于肺部修復。喂養(yǎng)需根據(jù)耐受情況調(diào)整，避免嗆咳和胃食管反流。每日監(jiān)測體重變化，維持適宜生長速度。

5、預防并發(fā)癥

加強呼吸道管理，定期翻身拍背促進排痰。保持適宜環(huán)境濕度，避免交叉感染。監(jiān)測心率、血壓等生命體征，預防膿毒癥。出院后需定期隨訪肺功能，評估支氣管肺發(fā)育不良風險。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低再感染概率。

早產(chǎn)兒肺炎治療期間需維持適宜溫濕度環(huán)境，避免被動吸煙。家長需學會識別呼吸急促、發(fā)紺等危險信號?；謴推诳蛇M行輕柔撫觸促進發(fā)育，但需避免人群密集場所。定期進行生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)并干預神經(jīng)發(fā)育遲緩。出院后需按醫(yī)囑完成抗生素療程，并按時進行兒科隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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