宮頸癌早期癥狀主要有接觸性出血、陰道異常排液、月經(jīng)異常、下腹隱痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、免疫功能低下及遺傳易感性等因素有關,可通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式早期篩查。
性交后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血是典型早期表現(xiàn)。出血量少且可自行停止,常被誤認為月經(jīng)不調(diào)。該癥狀與癌變組織脆性增加有關,需立即進行宮頸TCT檢查。臨床常用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物配合治療,同時建議接種HPV疫苗預防感染。
白色或血性稀薄分泌物增多,可能伴有腥臭味。晚期可出現(xiàn)米泔樣或膿性惡臭排液。這與腫瘤壞死組織混合分泌物有關,需行陰道分泌物檢測排除感染。治療可選用苦參凝膠、抗宮炎片等藥物,同時需結(jié)合病理活檢明確診斷。
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。癌組織侵犯血管會導致異常子宮出血,需與功能性子宮出血鑒別。建議使用宮血寧膠囊、斷血流片等止血藥物,但須在陰道鏡指導下取活檢明確性質(zhì)。
腫瘤浸潤或合并盆腔炎時可出現(xiàn)間歇性鈍痛,易與慢性盆腔炎混淆。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),B超檢查可見宮頸增厚??啥唐谑褂玫ぽ瓔D康煎膏緩解癥狀,但確診需依賴病理檢查。
腫瘤壓迫膀胱或直腸可能導致尿頻、排尿困難、血尿或里急后重感。這類癥狀提示病灶可能已超出宮頸范圍,需進行盆腔MRI評估分期。治療需根據(jù)分期選擇手術或放化療,常用順鉑注射液等化療藥物。
建議25歲以上女性每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風險。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行用藥,應及時進行陰道鏡評估。日常生活中注意會陰清潔,適當補充硒元素和維生素E,避免吸煙等免疫抑制行為。疫苗接種和定期篩查是預防宮頸癌最有效的手段。
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