男性小肚子右下側(cè)疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、腹股溝疝、慢性前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)??赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。若出現(xiàn)化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,呈陣發(fā)性絞痛,常伴血尿、尿頻尿急。可通過尿常規(guī)、泌尿系超聲診斷。較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
功能性胃腸病表現(xiàn)為右下腹隱痛或痙攣痛,排便后緩解,伴腹脹、腹瀉便秘交替。需排除器質(zhì)性疾病后診斷。可服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食。
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)右下腹劇痛,可觸及包塊伴壓痛。需緊急行疝囊還納,失敗者需疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前禁食并靜脈補(bǔ)液,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
盆腔疼痛綜合征可放射至右下腹,伴尿不盡、會(huì)陰墜脹。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可服用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴和前列腺按摩。
出現(xiàn)右下腹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。建議穿著寬松衣物,保持會(huì)陰清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,需立即急診處理。日常注意規(guī)律作息,適量飲水,避免久坐和過度勞累,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。
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