皮膚干燥瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚干燥瘙癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
使用含尿素軟膏、凡士林、神經(jīng)酰胺等成分的保濕劑,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在38℃以下,時間不超過10分鐘。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,冬季可使用加濕器。
瘙癢明顯時可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。合并濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢加重者可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。嚴重者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,需嚴格監(jiān)測不良反應(yīng)。
中波紫外線光療適用于特應(yīng)性皮炎、銀屑病等引起的頑固性瘙癢,每周2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)進行。窄譜UVB可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),減少炎癥介質(zhì)釋放,但需注意規(guī)避光敏反應(yīng)。
血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚型選用龍膽瀉肝湯,外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,配合耳穴壓豆治療。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食多補充富含維生素A、E及歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、胡蘿卜等。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)皮損滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。洗澡后建議立即涂抹保濕霜,冬季減少沐浴露使用頻率,老年人可選擇含乳酸成分的潤膚產(chǎn)品改善角質(zhì)層含水量。
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