結(jié)腸癌手術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察和心理支持。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用造口,需定期更換造口袋并清潔周圍皮膚,防止皮炎發(fā)生。拆線前避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食,選擇易消化的低纖維食物如米湯、蒸蛋。2周后可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過200毫升。
術(shù)后24小時可在床上翻身活動,48小時后嘗試床邊坐起。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐漸增加步行距離,每日2-3次,每次5-10分鐘。避免提重物或突然彎腰,防止腹壓增高影響傷口愈合。
注意有無持續(xù)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn),監(jiān)測體溫排除感染。觀察排便情況,出現(xiàn)血便或腹瀉需及時就醫(yī)。長期臥床者需預(yù)防下肢靜脈血栓,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通。參加病友交流活動,了解康復(fù)案例。必要時尋求心理咨詢,保持規(guī)律作息和興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
結(jié)腸癌術(shù)后恢復(fù)期需堅持定期復(fù)查,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食上可逐步增加膳食纖維如燕麥、南瓜,每日飲水1500-2000毫升。根據(jù)體力進(jìn)行舒緩運(yùn)動如散步、太極拳,避免久坐。保持積極心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于身體機(jī)能恢復(fù)。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、排便習(xí)慣改變等異常情況需及時就診。
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