結(jié)腸癌術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、心理支持和定期復(fù)查等方面。結(jié)腸癌手術(shù)后的護(hù)理對(duì)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有重要作用,需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用造口袋,需定期更換并注意周圍皮膚保護(hù)。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)家屬正確進(jìn)行傷口消毒和敷料更換。
術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇高蛋白、高熱量、低纖維食物如雞蛋羹、魚肉泥、米粥等。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。少量多餐,每日5-6餐,每次進(jìn)食量控制在200-300毫升。后期可逐步增加膳食纖維攝入,但仍需避免過硬食物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),48小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和腸粘連?;顒?dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),從床邊站立、短距離行走開始,每日增加活動(dòng)量。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不提超過5公斤重物。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)感受。可通過參加病友交流會(huì)、心理咨詢等方式緩解心理壓力。保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)也有助于心理調(diào)適。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測、腸鏡和影像學(xué)檢查。一般術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,2-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、CEA檢測和腹部CT等。出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌術(shù)后恢復(fù)期需特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、豆制品攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。術(shù)后可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,可通過飲食調(diào)節(jié)和定時(shí)排便訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí),為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或造口異常等情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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