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腎上腺瘤都有什么癥狀

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腎上腺瘤的癥狀主要有高血壓、低血鉀、向心性肥胖、代謝異常和性功能障礙等。腎上腺瘤是發(fā)生在腎上腺的腫瘤，可分為功能性和無功能性兩類，功能性腎上腺瘤可能因激素分泌異常引發(fā)多種癥狀。

1、高血壓

功能性腎上腺瘤如嗜鉻細胞瘤或醛固酮瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓。嗜鉻細胞瘤釋放過量兒茶酚胺，引發(fā)血壓驟升伴頭痛、出汗；醛固酮瘤通過鈉潴留和排鉀作用導(dǎo)致頑固性高血壓。這類高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需通過手術(shù)切除腫瘤或使用α/β受體阻滯劑控制。

2、低血鉀

醛固酮瘤患者因醛固酮過度分泌導(dǎo)致尿鉀排泄增加，出現(xiàn)乏力、肌無力、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)。血鉀水平常低于3.5mmol/L，需補鉀治療并聯(lián)合螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，根治需手術(shù)切除腫瘤。

3、向心性肥胖

皮質(zhì)醇瘤患者因皮質(zhì)醇分泌過多出現(xiàn)庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、腹部紫紋等向心性肥胖體征。長期高皮質(zhì)醇還會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和糖代謝異常，需通過甲吡酮等藥物抑制皮質(zhì)醇合成或手術(shù)切除腫瘤。

4、代謝異常

功能性腎上腺瘤可能引發(fā)糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂。皮質(zhì)醇瘤通過促進糖異生導(dǎo)致血糖升高；嗜鉻細胞瘤因兒茶酚胺抑制胰島素分泌加重糖代謝異常。需監(jiān)測血糖血脂，使用二甲雙胍等藥物控制，并針對腫瘤進行病因治療。

5、性功能障礙

腎上腺性激素分泌瘤可能導(dǎo)致女性男性化或男性女性化表現(xiàn)。如女性出現(xiàn)多毛、閉經(jīng)，男性出現(xiàn)乳房發(fā)育。需檢測性激素水平，通過手術(shù)切除腫瘤或使用抗雄激素藥物改善癥狀。

腎上腺瘤患者需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)和激素水平，避免高鹽飲食以防加重高血壓和低血鉀。功能性腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)激素撤退癥狀，需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整替代治療。無功能性腫瘤若體積較大或增長迅速也應(yīng)考慮手術(shù)切除，術(shù)后需長期隨訪排除復(fù)發(fā)。日常注意觀察體重、皮膚變化等異常體征，出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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