胃癌臨終前7天的癥狀主要有意識模糊、呼吸困難、疼痛加劇、無法進(jìn)食、多器官衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移、代謝紊亂、器官功能衰退等因素相關(guān)。
由于代謝毒素堆積和腦部供氧不足,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。此時家屬需保持環(huán)境安靜,避免刺激,并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片。
腫瘤壓迫肺部或胸腔積液導(dǎo)致呼吸急促、喘息,可能出現(xiàn)紫紺??赏ㄟ^吸氧緩解,必要時醫(yī)生會使用嗎啡注射液減輕窒息感。
癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移引發(fā)持續(xù)性劇痛,常見于腹部、骨骼等部位。需按階梯鎮(zhèn)痛方案使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效止痛藥。
消化道梗阻或功能喪失導(dǎo)致嘔吐、反流,后期僅能通過靜脈營養(yǎng)維持??蓢L試少量冰水濕潤口腔,避免強(qiáng)行喂食。
心腎功能逐漸停止,表現(xiàn)為少尿、水腫、血壓下降。此時以舒緩護(hù)理為主,如抬高下肢減輕水腫,監(jiān)測生命體征變化。
臨終階段應(yīng)以減輕痛苦為目標(biāo),保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),播放舒緩音樂幫助情緒平靜。醫(yī)療團(tuán)隊會根據(jù)癥狀調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案,必要時進(jìn)行姑息性引流或造瘺。此階段需避免創(chuàng)傷性搶救,重點關(guān)注心理支持和尊嚴(yán)維護(hù)。
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