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房撲和房顫的區(qū)別是什么

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房撲和房顫是兩種常見(jiàn)的心律失常，主要區(qū)別在于心房電活動(dòng)的規(guī)律性和心室率。房撲表現(xiàn)為規(guī)律的心房快速收縮，心室率通常規(guī)則；房顫則是心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，心室率絕對(duì)不齊。

房撲的心房電活動(dòng)呈規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，頻率通常為250-350次/分，通過(guò)房室結(jié)下傳時(shí)多呈2：1或4：1比例，故心室率相對(duì)規(guī)則。心電圖可見(jiàn)特征性的F波"，患者可能出現(xiàn)心悸、乏力癥狀，但血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。房顫的心房電活動(dòng)為350-600次/分的無(wú)序顫動(dòng)，心室反應(yīng)絕對(duì)不齊，心電圖無(wú)明確P波而代之以f波"。由于心房無(wú)效收縮，易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。兩者均可由器質(zhì)性心臟病、甲亢或電解質(zhì)紊亂引發(fā)，但房顫在老年人群中的發(fā)病率更高。

從治療角度看，房撲對(duì)直流電復(fù)律和射頻消融反應(yīng)較好，可通過(guò)阻斷三尖瓣峽部實(shí)現(xiàn)根治。房顫治療更側(cè)重抗凝預(yù)防血栓，藥物控制心室率或節(jié)律，導(dǎo)管消融成功率相對(duì)較低。長(zhǎng)期房撲可能進(jìn)展為房顫，而持續(xù)性房顫會(huì)引發(fā)心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于存在心悸、胸悶癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確診斷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)INR值；房撲患者射頻消融術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。兩類(lèi)患者均應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，發(fā)現(xiàn)心律異常及時(shí)復(fù)診，避免擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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