備孕期沒有吃葉酸通常無須過度擔(dān)憂,可通過日常飲食補(bǔ)充或遵醫(yī)囑短期增補(bǔ)葉酸制劑。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效彌補(bǔ)。
備孕期間未補(bǔ)充葉酸時(shí),可通過增加富含葉酸的食物攝入進(jìn)行補(bǔ)救。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜如菠菜和西藍(lán)花、豆類如鷹嘴豆、柑橘類水果及全谷物均含天然葉酸。建議每日攝入400-800微克葉酸,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫以減少葉酸流失。對(duì)于胃腸吸收功能正常者,持續(xù)兩周均衡飲食可使體內(nèi)葉酸水平逐步恢復(fù)。
若已錯(cuò)過孕前3個(gè)月補(bǔ)充期,發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即開始每日口服葉酸片。臨床常用葉酸片如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片等均含適宜劑量葉酸。存在神經(jīng)管缺陷生育史或肥胖等高危因素者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至每日5毫克劑量。血液檢查顯示葉酸缺乏時(shí),可能需要肌注葉酸注射液以快速提升血清濃度。
建議所有育齡女性保持規(guī)律葉酸攝入,孕前檢查可包含血清葉酸檢測(cè)。日常避免酗酒和長(zhǎng)期服用干擾葉酸代謝的藥物如抗癲癇藥。計(jì)劃外妊娠者應(yīng)在確認(rèn)懷孕后第一時(shí)間開始補(bǔ)充,并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查。備孕階段遺漏葉酸補(bǔ)充可通過后續(xù)醫(yī)療監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)管理降低風(fēng)險(xiǎn),無須因焦慮影響孕期心理健康。
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