小兒急性喉炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用聲過(guò)度、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。該病起病急驟,主要表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒侵襲喉部黏膜導(dǎo)致充血水腫,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀。治療以布地奈德混懸液霧化吸入為主,配合小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒中成藥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染會(huì)加重炎癥。患兒喉部可見(jiàn)膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合布地奈德霧化減輕喉頭水腫。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率變化。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)喉部血管神經(jīng)性水腫?;純撼M话l(fā)聲音嘶啞伴皮膚蕁麻疹,但無(wú)發(fā)熱癥狀。需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素注射液霧化。家長(zhǎng)應(yīng)排查居家環(huán)境中的潛在過(guò)敏源。
長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或大聲喊叫會(huì)導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷。患兒喉部檢查可見(jiàn)聲帶充血,但無(wú)全身癥狀。建議限制發(fā)聲休息,可配合銀黃含化片緩解局部不適。家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,避免持續(xù)哭鬧加重喉部充血。
冷空氣、二手煙或空氣污染會(huì)刺激喉黏膜?;純罕憩F(xiàn)為晨起干咳、喉部異物感,脫離環(huán)境后癥狀減輕。可使用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道,家中應(yīng)安裝空氣凈化器。家長(zhǎng)需避免在患兒周圍吸煙,冬季外出時(shí)可佩戴保暖口罩。
預(yù)防小兒急性喉炎需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免辛辣刺激性食物。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)三凹征、口唇青紫等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需警惕過(guò)敏體質(zhì)患兒對(duì)維生素C泡騰片可能產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。
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