呼吸時(shí)心臟刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠心病、氣胸、心肌炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感,深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胸膜炎多因肺部感染累及胸膜,炎癥刺激導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。臥床休息期間建議采取患側(cè)臥位。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛,疼痛可放射至左肩背部,活動(dòng)后明顯。需行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度,可選用硝酸甘油片急救,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。X線檢查可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)?;謴?fù)期避免屏氣動(dòng)作及高空作業(yè)。
病毒感染后心肌損傷可出現(xiàn)心悸、胸痛,心電圖顯示ST段改變。急性期需絕對(duì)臥床,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,配合磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心肌酶譜。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化,避免情緒激動(dòng)及過度勞累。保持環(huán)境空氣流通,戒煙限酒,肥胖者需逐步減重。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、暈厥時(shí)須立即就醫(yī),心血管疾病高危人群建議每半年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。
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