肩周炎中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等。肩周炎在中醫(yī)稱為肩痹,多因風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足所致,需結(jié)合個體證型選擇干預方案。
風寒濕痹型可用羌活勝濕湯加減,含羌活、獨活等祛風散寒成分;氣滯血瘀型推薦身痛逐瘀湯,含當歸、紅花等活血藥材;肝腎虧虛型適用獨活寄生湯,含桑寄生、杜仲等補益肝腎藥物。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
常取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合合谷、曲池等遠端配穴,風寒型加艾灸,血瘀型用三棱針點刺放血。電針可增強鎮(zhèn)痛效果,溫針灸適合寒證患者。治療需持續(xù)10-15次,急性期每日1次。
采用滾法、按揉法松解肩部肌肉粘連,配合搖法、拔伸法改善關節(jié)活動度。疼痛明顯者先用輕手法緩解痙攣,后期加強關節(jié)松動術??山袒颊咦晕野茨μ熳?、肩井等穴位。
走罐法沿肩胛區(qū)膀胱經(jīng)循行,留罐于阿是穴5-10分鐘,瘀血重者刺絡拔罐。注意皮膚破損者禁用,拔罐后避風寒。每周2-3次,與針灸交替進行效果更佳。
爬墻運動、鐘擺練習可逐步增加肩關節(jié)活動范圍,八段錦"兩手托天理三焦"動作有助于疏通經(jīng)絡。鍛煉需循序漸進,以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。
中醫(yī)治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度勞累,睡眠時勿壓患側(cè)。飲食宜溫補,可適量食用生姜、羊肉等散寒食材,忌生冷油膩。若經(jīng)2-3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮西醫(yī)聯(lián)合干預。所有中醫(yī)操作應由專業(yè)醫(yī)師實施,患者勿自行嘗試針灸、拔罐等有創(chuàng)療法。
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