蕁麻疹可通過皮膚風團、瘙癢、紅腫等癥狀初步判斷,確診需結合病史和醫(yī)學檢查。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激等因素引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜暫時性血管通透性增加。
蕁麻疹最顯著的特征是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的風團,呈鮮紅色或蒼白色,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。風團通常在24小時內自行消退,但可能反復發(fā)作。部分患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織腫脹。
常見誘因包括食物過敏如海鮮、堅果,藥物過敏如青霉素,昆蟲叮咬,冷熱刺激,機械摩擦等。感染如病毒性感冒、鏈球菌感染也可能誘發(fā)。精神緊張、內分泌變化等內源性因素同樣可能參與發(fā)病。
根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性病程短于6周,多與過敏原接觸有關。慢性病程超過6周,可能由自身免疫異常、慢性感染等復雜因素導致,需系統(tǒng)排查病因。
嚴重者可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心。極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降,需立即就醫(yī)。胃腸道黏膜受累時可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
需與丘疹性蕁麻疹、多形紅斑等皮膚病區(qū)分。丘疹性蕁麻疹多由蟲咬引起,皮損持續(xù)時間長。多形紅斑靶形皮損具有特征性。必要時需進行過敏原檢測、血常規(guī)等實驗室檢查輔助診斷。
懷疑蕁麻疹時應記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、可能誘因等信息,避免搔抓皮膚導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物,減少熱水燙洗。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需建立規(guī)律作息。若出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等嚴重癥狀須立即急診處理。日常注意觀察可疑過敏原,必要時在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。
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