肛門周圍癢疼有小腫塊可能是痔瘡、肛周膿腫或肛裂等疾病引起。主要有痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門濕疹、尖銳濕疣等原因。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛及便血,腫塊質(zhì)地柔軟且可回納。需避免辛辣飲食,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛周膿腫由細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。腫塊觸痛明顯且有波動(dòng)感,可能破潰流膿。需及時(shí)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,避免發(fā)展為肛瘺。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚形成,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量出血。裂口處可見小潰瘍或哨兵痔。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
肛門濕疹與過敏或局部潮濕有關(guān),表現(xiàn)為丘疹、滲液和劇烈瘙癢。需保持干燥清潔,外用曲安奈德益康唑乳膏,避免搔抓。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。
尖銳濕疣由HPV感染引起,可見菜花樣贅生物,易出血伴異味。需冷凍或激光去除疣體,配合咪喹莫特乳膏抑制病毒,性伴侶需同步檢查。
日常應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,排便后輕柔清潔肛門。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。飲食需增加蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、香蕉等,限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液,須立即就醫(yī)明確診斷。
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