同房黃體破裂是指女性在性生活過程中,卵巢黃體因外力作用發(fā)生破裂的現(xiàn)象,可能伴隨腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛。
黃體是排卵后卵泡形成的臨時(shí)內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要分泌孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。黃體期通常持續(xù)14天左右,期間黃體血管豐富且質(zhì)地脆弱。
性生活時(shí)盆腔充血及機(jī)械性壓力可能成為誘因,尤其當(dāng)存在黃體囊腫或劇烈性行為時(shí)更易發(fā)生。腹壓驟增動(dòng)作如體位突然改變會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)性下腹劇痛是主要表現(xiàn),疼痛多始于破裂側(cè),可放射至肛門區(qū)域。伴隨陰道少量出血、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克體征如面色蒼白、血壓下降。
經(jīng)陰道超聲可見卵巢不均質(zhì)包塊和盆腔積液,后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。需與宮外孕、闌尾炎等急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
出血量少可保守治療,包括臥床制動(dòng)、止血藥物如氨甲環(huán)酸片使用。出血量超過500毫升需腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)中采用電凝或縫合修復(fù)創(chuàng)面。
發(fā)生黃體破裂后應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時(shí)復(fù)查。建議同房時(shí)選擇溫和體位,排卵期前后特別需注意動(dòng)作輕柔。保持外陰清潔預(yù)防感染,可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血狀態(tài)。
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