克拉霉素和克林霉素是兩種不同的抗生素,克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,克林霉素屬于林可酰胺類抗生素。
克拉霉素對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌以及非典型病原體如支原體、衣原體等均有較好抗菌活性??肆置顾刂饕槍Ω锾m陽性球菌和厭氧菌,對需氧革蘭陰性桿菌無效。
克拉霉素通過不可逆地結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞單位抑制蛋白質(zhì)合成??肆置顾赝瑯幼饔糜?0S亞單位,但結(jié)合位點與克拉霉素不同,可與其他抗生素產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用。
克拉霉素常用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。克林霉素更多用于厭氧菌感染、骨關(guān)節(jié)感染以及作為青霉素過敏患者的替代藥物。
克拉霉素口服生物利用度高,組織穿透性好,半衰期較長可每日兩次給藥。克林霉素需頻繁給藥,在骨組織中濃度較高但腦脊液穿透性差。
克拉霉素常見胃腸道反應(yīng),克林霉素更易引起偽膜性腸炎。兩者均有肝毒性潛在風(fēng)險,但克林霉素還可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯等特殊不良反應(yīng)。
使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適藥物。避免長期使用廣譜抗生素,用藥期間注意觀察不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的用藥依從性,完成整個療程以防止耐藥性產(chǎn)生。
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