克林霉素與克拉霉素是兩種不同的抗生素,主要區(qū)別在于抗菌譜、適應證及藥物類別??肆置顾貙儆诹挚甚0奉惪股?,主要用于厭氧菌和革蘭陽性菌感染;克拉霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素,對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體有效。
克林霉素對厭氧菌如脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等有較強活性,同時對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌有效??死顾氐目咕秶鼜V,除覆蓋革蘭陽性菌外,對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等革蘭陰性菌以及肺炎支原體、衣原體等非典型病原體也有抑制作用。
克林霉素常用于腹腔感染、盆腔炎、骨髓炎及皮膚軟組織感染??死顾馗嘤糜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染如社區(qū)獲得性肺炎、鼻竇炎,以及幽門螺桿菌根除治療。兩者在治療鏈球菌性咽炎時可作為青霉素過敏者的替代選擇。
克林霉素通過結合細菌50S核糖體亞基抑制蛋白質合成,與紅霉素存在交叉耐藥??死顾赝瑯幼饔糜?0S亞基,但結構修飾使其對胃酸更穩(wěn)定,生物利用度提高,且對部分耐紅霉素菌株仍有效。
克林霉素可能導致偽膜性腸炎風險較高,需警惕腹瀉癥狀??死顾爻R娢改c道反應如惡心嘔吐,偶見QT間期延長。兩者均需避免與特定藥物聯(lián)用,如克林霉素禁止與肌松藥同用,克拉霉素慎與他汀類合用。
克林霉素有注射劑、膠囊劑、外用凝膠等劑型,嚴重感染需靜脈給藥??死顾刂饕獮槠瑒?、顆粒劑,通??诜o藥,餐中服用可減輕胃腸刺激。具體用藥方案須遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量或療程。
使用抗生素前應明確病原學診斷,避免濫用。治療期間注意觀察藥物不良反應,克林霉素用藥期間建議補充益生菌預防腹瀉,克拉霉素需避免與葡萄柚同服。完成全程治療的同時,加強營養(yǎng)支持與休息有助于感染恢復。
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