肝癌既不會(huì)傳染也不屬于遺傳病,但肝癌的致病因素中可能涉及傳染性病原體或家族聚集性風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌本身不具有傳染性,但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要病因,這兩種病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播。慢性病毒性肝炎患者發(fā)展為肝硬化和肝癌的概率較高,因此需注意阻斷病毒傳播途徑。建議高危人群定期篩查肝炎病毒標(biāo)志物,感染者應(yīng)接受抗病毒治療。
肝癌不屬于直接遺傳疾病,但存在遺傳易感性。某些遺傳代謝病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。有肝癌家族史的人群可能攜帶易感基因,或存在共同生活環(huán)境導(dǎo)致的肝炎病毒交叉感染。建議一級(jí)親屬中有肝癌患者的人群加強(qiáng)肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè)。
接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防病毒相關(guān)性肝癌最有效手段,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成首針接種。丙型肝炎雖無疫苗,但通過規(guī)范抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片治療可實(shí)現(xiàn)病毒清除。避免不潔注射、紋身等血液暴露行為同樣重要。
非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌新興危險(xiǎn)因素,與肥胖、糖尿病等代謝綜合征密切相關(guān)。這類肝癌無傳染風(fēng)險(xiǎn),但具有家族聚集傾向??刂企w重、改善胰島素抵抗可降低風(fēng)險(xiǎn),合并肝纖維化患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。
黃曲霉毒素污染的食物發(fā)霉谷物/堅(jiān)果是明確的肝癌致癌物,其毒性具有劑量累積效應(yīng)但無傳染性。建議妥善儲(chǔ)存糧食,避免食用霉變食品。長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病同樣存在家族行為模式傳承,需建立健康生活方式。
肝癌預(yù)防需采取綜合措施,包括接種疫苗、規(guī)范治療基礎(chǔ)肝病、定期體檢等。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)早期病變可采取射頻消融或手術(shù)切除。日常需保持合理體重,限制酒精攝入,避免食用霉變或未經(jīng)安全檢測(cè)的食品,注意餐具消毒以阻斷肝炎病毒傳播途徑。
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